第二部分   每種疫苗的使用說明

一、早產(chǎn)兒與低出生體重兒

早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）和／或低出生體重兒（出生體重小于2500g)如醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)（無需持續(xù)治療的嚴(yán)重感染、代謝性疾病、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)和呼吸道疾病），按照出生后實(shí)際月齡接種疫苗?？ń槊缃臃N詳見第二部分“每種疫苗的使用說明”。

二、過敏

所謂“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種禁忌。對已知疫苗成分嚴(yán)重過敏或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，禁忌繼續(xù)接種同種疫苗。

三、人類免疫缺陷病毒(HIV)   感染母親所生兒童

對于HIV感染母親所生兒童的HIV感染狀況分3種：

(1)HIV感染兒童；

(2)HIV感染狀況不詳兒童；

(3)HIV未感染兒童。

由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具兒童是否為HIV感染、是否出現(xiàn)癥狀、或是否有免疫抑制的診斷。HIV感染母親所生小于18月齡嬰兒在接種前不必進(jìn)行HIV抗體篩查，按HIV感染狀況不詳兒童進(jìn)行接種。

（一）HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗，當(dāng)確認(rèn)兒童未感染HIV后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV感染，不予接種卡介苗。

（二）HIV感染母親所生兒童如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不予接種含麻疹成分疫苗；如無艾滋病相關(guān)癥狀，可接種含麻疹成分疫苗。

（三）HIV感染母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。

（四）HIV感染母親所生兒童除非已明確未感染HIV,否則不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒店疫苗、脊灰減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗。

（五）非HIV感染母親所生兒童，接種疫苗前無需常規(guī)開展HIV篩查。如果有其他暴露風(fēng)險(xiǎn)，確診為HIV感染的，后續(xù)疫苗接種按照附表中HIV感染兒童的接種建議。

對不同HIV感染狀況兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗的建議見附表

四、免疫功能異常

除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，原則上不予接種減毒活疫苗（補(bǔ)體缺陷患者除外）。

五、其他特殊健康狀況

下述常見疾病不作為疫苗接種禁忌：生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾?。ㄏ忍煨约谞钕俟δ軠p低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟病）和先天性感染（梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）。

對于其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險(xiǎn)，原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。